Inregistrare

Nume

Prenume

CNP

Parola

Telefon

Tip participant

Date de facturare

Forma de organizare

Denumire firmă/Nume si prenume

CUI/CIF

Registrul Comerțului

Cont bancar

Adresă

Localitate

Județ

Adresa de corespondență

Aceeași cu adresa de facturare

Adresă

Localitate

Județ

Date profesionale

Instituție absolvită (medici) / Începută (studenți)

Anul absolvirii (medici) / începerii facultății (studenți)

Specialitatea

Gradul profesional

Membru în Colegiul Medicilor Stomatologi

Județ

Mă abonez la newsletter-ul AMSPPR

Sunt de acord cu Termenii și condițiile generale

GDPR - sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale, inclusiv CNP-ul, de către AMSPPR